鼻息肉症-藥物治療
   
          鼻息肉(Nasal Polyposis)是一種有柄的發炎性黏膜,會垂入鼻腔中,反覆鼻息肉增生造成鼻息肉症(Nasal Polyposis),其病因很多,如鼻過敏、氣喘、鼻竇炎及阿斯匹靈過敏等,治療上希望除去鼻息肉,重建鼻道以便能以鼻呼吸,減輕鼻炎症狀,回覆嗅覺並且預防鼻息肉復發。

藥物治療方面,除了以抗生素,抗組織胺等控制相關疾病外,治療單純鼻息肉症較有效的藥物是類固醇,它的機轉在於能減低息肉組織的T淋巴細胞、嗜伊紅球及mast cell等,使發炎反應降低並減低微血管滲漏。類固醇的使用可經由局部噴劑及全身性的口服或針劑,國外文獻在局部噴劑對鼻息肉療效有許多相關報告,對於減少鼻息肉的大小,恢復鼻呼吸,減低鼻炎症狀及預防息肉再生都有效,但對嗅覺恢復則較無顯著意義。有關全身性類固醇對鼻息肉療效報告較少,一般而言並不亞於局部噴劑,但是要特別注意其副作用。新的抗leukotrienes藥物,也可減輕鼻息肉的相關症狀。但無論是使用那種藥物治療,很少會完全使鼻息肉完全消失。

在高雄長庚醫院,局部檢查確定有鼻息肉症者,大多合併有鼻竇炎現象,所以先給予適當抗生素治療,再安排電腦斷層檢查,確定鼻息肉及鼻竇炎的程度,病患如無特殊手術禁忌症,會建議接受鼻竇內視鏡手術,術後會給予適當類固醇治療防止復發。

資料來源:高雄長庚醫院

耳鼻喉科 黃仲鋒醫師